الرباط الجانبي الإنسي (MCL) هو أحد الأربطة الأربعة الأساسية التي تدعم ثبات مفصل الركبة. تقع الأربطة الجانبية الإنسية الأنسيّة على الجانب الداخلي للركبة، وتربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (عظم الساق). وتتمثل وظيفتها الأساسية في منع الحركة المفرطة من جانب إلى جانب لمفصل الركبة.

تحدث إصابة الرباط الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي عادةً عندما تتعرض الركبة لقوة مفاجئة أو صدمة من الجانب الخارجي، مما يتسبب في تمدد الرباط أو تمزقه جزئياً أو تمزقه بالكامل. تشيع إصابات الرباط الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي للركبة في رياضات الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم وكرة القدم والرجبي وكرة السلة، ولكنها قد تحدث أيضاً بسبب الانزلاق أو السقوط أو حوادث السيارات.

إذا كنت تعاني من ألم أو عدم ثبات في الركبة، فإن فهم أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي وأسبابها وعلاجها أمر بالغ الأهمية للتعافي الفعال. التشخيص المبكر والعلاج الطبيعي أمران حيويان لمنع حدوث مضاعفات على المدى الطويل.

ما هي إصابة الرباط الصليبي الأمامي المتعدد الأربطة؟

تحدث إصابة الرباط الجانبي الأنسي عندما يتمدد الرباط الجانبي الإنسي بشكل مفرط أو يتمزق بسبب الصدمة أو الضغط المفاجئ على الجانب الخارجي للركبة. وتتراوح هذه الإصابات في شدتها وتصنف إلى ثلاث درجات:

• الدرجة 1 (التواء خفيف): يتم شد الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي للركبة ولكنه لا يتمزق. تشمل الأعراض إيلامًا خفيفًا وتورمًا طفيفًا، لكن تظل الركبة مستقرة.
• الدرجة 2 (تمزق جزئي): تمزق جزئي للرباط الصليبي الأمامي المتعدد الأضلع (MCL)، مما يسبب الألم والتورم وعدم الاستقرار الخفيف.
• الدرجة 3 (تمزق كامل): تمزق الرباط الصليبي الأمامي الخلفي بالكامل، مما يؤدي إلى ألم شديد وتورم وعدم استقرار الركبة. قد يعاني المرضى من صعوبة في تحمل الوزن على الساق المصابة.

---

أسباب إصابات الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي

غالباً ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي للركبة بسبب الصدمة أو الضغط على الجزء الخارجي من الركبة، مما يدفعها إلى الداخل. وتشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

1. الإصابات الرياضية
   الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والرجبي وكرة القدم تنطوي على مخاطر عالية للإصابات بالرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي. عندما يتعرض الرياضي للعرقلة أو الضرب على الركبة الخارجية، يمكن للقوة الداخلية أن تمدد الرباط أو تمزقه.

2. التغييرات المفاجئة في الحركة
   التغيرات السريعة في الاتجاه أثناء الجري أو القفز يمكن أن تؤدي إلى إجهاد الرباط الصليبي الأمامي العضلي الأملس. تنطوي رياضات مثل كرة السلة والتزلج والتنس على التمحور المفاجئ الذي قد يؤدي إلى الإصابة.

3. السقوط والحوادث
   يمكن أن يؤدي الانزلاق على سطح مبلل أو التعرض لسقوط يؤدي إلى التواء الركبة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي للركبة. كما قد تتسبب حوادث السيارات أو الاصطدامات التي تجبر الركبة على الدخول إلى الداخل في حدوث إصابة.

4. الإفراط في الاستخدام والتآكل والاهتراء
   يمكن أن يؤدي الإجهاد المتكرر على مفصل الركبة، خاصة لدى الرياضيين أو الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب مجهوداً بدنياً كبيراً، إلى إضعاف الرباط بمرور الوقت، مما يزيد من خطر الإصابة.

---

أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي المتعدد الأربطة

إذا كنت تشك في وجود إصابة في الرباط الصليبي الأمامي، فابحث عن هذه العلامات المنبهة:

• ألم في الجانب الداخلي للركبة: قد يكون الألم حاداً أو خفيفاً، حسب شدة الإصابة.
• التورم والالتهاب: قد يظهر التورم في غضون ساعات قليلة من الإصابة.
• الإيلام: سيشعر الجزء الداخلي من الركبة بألم عند اللمس.
• عدم ثبات الركبة: قد تشعر بأن ركبتك “تنفرج” أو تشعر بأن ركبتك “تنفرج” أو تشعر بأنها مرتخية.
• نطاق الحركة المحدود (ROM): قد يصبح ثني الركبة أو فردها صعباً.
• الكدمات: في بعض الحالات، تظهر كدمات في الجزء الداخلي من الركبة.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاطلب العناية الطبية للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاجية.

---

تشخيص إصابات الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي

يتضمن تشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي المتعدد الركبة (MCL) الخطوات التالية:

1. الفحص البدني
   سيتحقق الطبيب من وجود إيلام وتورم وعلامات عدم الاستقرار. قد يقوم الطبيب بإجراء “اختبار إجهاد الأروح” لتحديد ما إذا كان الرباط مشدوداً أو ممزقاً.

2. اختبارات التصوير

   • الأشعة السينية: تُستخدم لاستبعاد الكسور أو تلف العظام.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): يوفر رؤية واضحة للرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي والأنسجة الرخوة الأخرى لتحديد شدة الإصابة.

---

الخيارات العلاجية لإصابات الرباط الصليبي الأمامي العضلي الأملس

يعتمد العلاج على شدة الإصابة (الدرجة 1 أو 2 أو 3). فيما يلي بعض طرق العلاج الشائعة:

العلاج غير الجراحي

1. طريقة R.I.C.E (الراحة والثلج والضغط والرفع)

   • الراحة: تجنب الأنشطة التي تجهد الركبة.
   • الثلج: ضع كمادات الثلج لمدة 15-20 دقيقة كل 3-4 ساعات.
   • الضغط: استخدم دعامة مطاطية للركبة لتقليل التورم.
   • الرفع: رفع الساق لتقليل التورم.

2. إدارة الألم

   • يمكن لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أن تقلل من الألم والتورم.

3. العلاج الطبيعي لإصابات الرباط الصليبي الأمامي العضلي المتعدد
   سيضع أخصائي العلاج الطبيعي خطة إعادة تأهيل مخصصة لتقوية الركبة وتحسين التوازن واستعادة الوظيفة الكاملة. تشمل التمارين الرئيسية ما يلي:

   • تمرين عضلات الفخذ الرباعية: تقوية عضلات الفخذ الرباعية لدعم الركبة.
   • تمرين ثني العضلة المأبضية: تمديد وتقوية الجزء الخلفي من الفخذ.
   • رفع الساقين: ارفع الساق مع إبقائها مستقيمة لتنشيط عضلات الفخذين.
   • ثني الركبة (ROM): تحسين مرونة الركبة ونطاق الحركة.

---

العلاج الجراحي

لا يوصى بالجراحة إلا في حالات تمزق الرباط الرباط الرباط الصليبي الأمامي العضلي الجانبي من الدرجة الثالثة حيث يكون الرباط ممزقاً بالكامل. قد يقوم الجراح بإصلاح أو إعادة بناء الرباط باستخدام طعوم الأنسجة. ويحتاج المرضى بعد الجراحة إلى فترة تتراوح بين 6 و12 شهراً من إعادة التأهيل.