خطة العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة (OA)

تركز خطة العلاج الطبيعي المنظمة لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة (OA) على تقليل الألم وتحسين حركة المفاصل وتقوية العضلات المحيطة بها وتعزيز الوظائف العامة. فيما يلي خطة شاملة مصممة خصيصاً لمرضى التهاب المفاصل العظمي في الركبة.

---

أهداف العلاج الطبيعي

1. تقليل الألم والالتهاب.
2. تحسين نطاق الحركة (ROM) ومرونة المفاصل.
3. تقوية العضلات لتثبيت مفصل الركبة.
4. تعزيز التوازن والحركة الوظيفية.
5. منع المزيد من تنكس المفاصل والإعاقة.

---

المرحلة 1: الإدارة الأولية للألم والتقييم الأولي (الأسابيع 1-2)

الأهداف:

• السيطرة على الألم والتورم.
• ابدأ بتمارين الحركة الخفيفة.

التدخلات:

1. طرائق تخفيف الآلام:
   • كمادات ثلج للالتهاب (15-20 دقيقة، 2-3 مرات يومياً).
   • العلاج بالموجات فوق الصوتية لتقليل الألم وتعزيز الشفاء.
2. تمارين نطاق الحركة الخفيفة (ROM):
   • انزلاق الكعب: حرك الكعب باتجاه الأرداف أثناء الاستلقاء.
   • مدّ الركبة من وضعية الجلوس: مدّ الساق ببطء واخفضها أثناء الجلوس.
3. تمارين الإطالة:
   • تمرين شد العضلة الخلفية للركبة: شد عضلات مؤخرة الفخذ لتحسين المرونة.
   • شد عضلة الساق: قم بأداء التمرين باستخدام حائط أو خطوة لتقليل الشد في العضلات الداعمة.

---

المرحلة 2: الحركة وتقوية العضلات (الأسابيع 3-6)

الأهداف:

• زيادة الحركة تدريجياً.
• بناء القوة في عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة والأرداف.

التدخلات:

1. تمارين التقوية:
   • رفع الساق المستقيمة: استلقي على ظهرك وارفع ساق واحدة مع إبقائها مستقيمة.
   • تمارين القرفصاء الصغيرة: قم بأداء تمرين القرفصاء الضحلة مع الحفاظ على الشكل المناسب لإشراك عضلات الفخذ.
   • تمرين الخطوات: استخدم خطوة منخفضة لتقوية الساقين وتحسين ثبات الركبة.
2. تدريب التوازن والثبات:
   • الوقوف بساق واحدة لتحسين الحس الحركي.
   • استخدمي لوح التوازن لتحدي الثبات بأمان.
3. تمارين الإطالة:
   • استمر بتمديد العضلة المأبضية وربلة الساق.
   • أضف تمارين مد وإطالة عضلة الورك لتخفيف الشد حول الركبة.

---

المرحلة 3: التدريب الوظيفي والتقوية المتقدمة (الأسابيع 7-12)

الأهداف:

• تعزيز القدرة الوظيفية والعودة إلى الأنشطة اليومية.
• الانتقال إلى تمارين حمل الأثقال.

التدخلات:

1. التقوية التدريجي:
   • استخدم أشرطة المقاومة أو الأوزان الخفيفة لتمارين مثل تمديد الركبة وضغط الساقين.
   • الانزلاق على الحائط: قف في مواجهة الحائط وانزلق للأسفل في وضعية القرفصاء مع الحفاظ على وضعية القرفصاء الصحيحة.
2. تمارين الأيروبيك منخفضة التأثير:
   • ركوب الدراجات الثابتة لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية وحركة الركبة.
   • السباحة أو التمارين الرياضية المائية لتقليل إجهاد المفاصل مع بناء القوة.
3. الحركات الوظيفية:
   • تدرّب على الانتقال من الجلوس إلى الوقوف.
   • قم بمحاكاة المهام اليومية مثل الانحناء أو الوصول لتحسين الثقة في الحركات.

---

المرحلة 4: الصيانة والإدارة طويلة الأجل (مستمرة)

الأهداف:

• حافظ على القوة والمرونة وصحة المفاصل.
• منع الاحتدامات المستقبلية والمزيد من التنكس.

التدخلات:

1. ممارسة التمارين الرياضية الروتينية المنتظمة:
   • استمر في تمارين القوة والمرونة 3-4 مرات أسبوعياً.
   • مارس الأنشطة منخفضة التأثير مثل اليوغا أو المشي.
2. التعديلات المريحة:
   • استخدم الأحذية الداعمة والأجهزة المساعدة حسب الحاجة.
   • تعديل الأنشطة لتجنب الإجهاد المفرط للمفاصل.
3. تعديلات نمط الحياة:
   • حافظ على وزن صحي لتقليل إجهاد الركبة.
   • دمج الأطعمة المضادة للالتهابات في النظام الغذائي.

---

برنامج التمارين المنزلية

شجع المرضى على أداء التمارين التالية يومياً:

1. انزلاق الكعب: 10-15 تكراراً.
2. رفع الساق المستقيمة: مجموعتان من 10 مجموعات.
3. مد وإطالة العضلة المأبضية: اثبتي لمدة 20-30 ثانية، 3 مرات لكل ساق.
4. تمارين القرفصاء الصغيرة: 2 مجموعة من 10.

---

الرصد والمتابعة

• إعادة تقييم التقدم المحرز كل 4-6 أسابيع.
• اضبط البرنامج بناءً على مستويات الألم وحركته وتحسينات القوة.
• تثقيف المرضى حول تقنيات الإدارة الذاتية والتعرف المبكر على نوبات الاحتدام.

---

تضمن هذه الخطة الشاملة نهجاً آمناً وفعالاً ومستداماً للتعامل مع الفصال العظمي للركبة من خلال العلاج الطبيعي. الاتساق والالتزام هما مفتاح تحقيق الفوائد على المدى الطويل.