ما هو الكتف المتجمد؟

يحدث الكتف المتجمد عندما يصبح النسيج الضام المحيط بمفصل الكتف (كبسولة المفصل) سميكاً وملتهباً. ويؤدي هذا الالتهاب إلى تكوين نسيج متندب، مما يحد من نطاق الحركة.

أعراض الكتف المتجمد

تتطور الأعراض بشكل عام تدريجياً وتتفاقم مع مرور الوقت. ويمكن تصنيفها إلى ثلاث مراحل:

1. مرحلة التجميد:

   • يزداد الألم، خاصة في الليل.
   • يبدأ نطاق الحركة المحدود.
   • يدوم من 6 أسابيع إلى 9 أشهر.

   رسم توضيحي: تصوير لمفصل الكتف الذي يعاني من الالتهاب والألم.

2. مرحلة التجميد:

   • قد يقل الألم، لكن التصلب يزداد سوءاً.
   • تصبح الأنشطة التي تتضمن الكتف صعبة.
   • يمكن أن تدوم من 4 إلى 6 أشهر.

   رسم توضيحي: تصوير مفصل يظهر تصلباً شديداً في مفصل الكتف.

3. مرحلة الذوبان:

   • تحسن تدريجي في حركة الكتف تدريجياً.
   • يستمر الألم في التراجع.
   • قد يستغرق التعافي من 6 أشهر إلى سنتين.

   رسم توضيحي: التعافي التدريجي مع تحسن حركة الكتف.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الدقيق لتجمّد الكتف غير معروف، لكن هناك عدة عوامل تساهم في ذلك:

• الإصابة أو الجراحة: تثبيت الكتف بعد الإصابة أو الجراحة.
• الحالات الطبية: داء السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية أو مرض باركنسون.
• العمر والجنس: شائع لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا، وخاصةً النساء.
  

  التشخيص

  يتضمن التشخيص:

  • الفحص البدني: تقييم الألم ونطاق الحركة.
  • الفحوصات التصويرية: الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد حالات الكتف الأخرى.

  ---

  خيارات العلاج

  1. العلاج الطبيعي:

     • تمارين خفيفة لاستعادة الحركة.
     • ركز على تمارين الإطالة والتقوية.

       تركز خطة التمارين الفعالة للكتف المتجمدة على تحسين نطاق الحركة وتقليل التصلب وتخفيف الألم. تنقسم الخطة التالية إلى ثلاث مراحل لتتناسب مع مراحل تجمد الكتف: التجميد والتجميد والذوبان.

       الإرشادات الرئيسية

       • مارس التمارين برفق لتجنب تفاقم الأعراض.
       • قم بتدفئة الكتف قبل التمارين (على سبيل المثال، الاستحمام بماء دافئ أو كمادات حرارية لمدة 10 دقائق).
       • حافظ على الانتظام؛ يجب القيام بالتمارين يومياً أو حسب التوصيات.
       • توقف إذا شعرت بألم حاد واستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

       ---

       المرحلة 1: مرحلة التجميد (إدارة الألم والحركة اللطيفة)

       ركز على تقليل الألم والحفاظ على نطاق الحركة الأساسي.

       1. تمدد البندول

          • كيفية القيام بذلك: قف مع وضع الذراع غير المصابة على سطح ثابت للدعم. دع الذراع المصابة تتدلى. أرجحيها برفق في دوائر صغيرة (في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة).
          • المدة: 1 دقيقة في كل اتجاه.
          • التكرار: 2-3 مرات يومياً.

       2. منشفة التمدد

          • كيفية القيام بذلك: أمسك منشفة خلف ظهرك بكلتا يديك، يد فوق رأسك والأخرى خلف أسفل ظهرك. اسحب المنشفة برفق نحو الأعلى باليد العلوية.
          • المدة: الانتظار لمدة 10-15 ثانية.
          • التكرار: 5-10 مرات.

       3. المشي بالأصابع

          • كيفية القيام بذلك: قف في مواجهة الحائط. استخدمي أصابعك “للمشي” على الحائط لأعلى الحائط بقدر ما تستطيعين دون ألم. حرك أصابعك ببطء إلى الأسفل.
          • المدة: 2-3 دقائق.
          • التكرار: 5 مرات.

       ---

       المرحلة 2: مرحلة التجميد (تحسين الحركة والقوة)

       تهدف التمارين إلى زيادة نطاق الحركة ومرونة الكتف.

       1. تمرين التمدد عبر الجسم

          • كيفية القيام بذلك: استخدم الذراع غير المصابة لسحب الذراع المصابة برفق على صدرك.
          • المدة: الانتظار لمدة 15-20 ثانية.
          • التكرار: 10 مرات.

       2. تدوير خارجي بمنشفة أو عصا

          • كيفية القيام بذلك: أمسك عصا أو منشفة بكلتا يديك. أبقِ مرفقيك قريبين من جسمك ثم ادفع الذراع المصابة برفق نحو الخارج باستخدام اليد غير المصابة.
          • المدة: الانتظار لمدة 10-15 ثانية.
          • التكرار: 10 مرات.

       3. الدوران الداخلي السلبي

          • كيفية القيام بذلك: استخدم منشفة أو رباط مقاومة لسحب الذراع المصابة خلف الظهر برفق مع إبقائها قريبة من الجسم.
          • المدة: الانتظار لمدة 15 ثانية.
          • التكرار: 5-10 مرات.

       ---

       المرحلة 3: مرحلة الذوبان (التقوية والحركة الكاملة)

       ركز على استعادة القوة وتحقيق النطاق الكامل للحركة.

       1. تمرين الضغط على الحائط

          • كيفية القيام بذلك: قف على بعد بضعة أقدام من الحائط. ضع يديك على الحائط على ارتفاع الكتفين وقم بأداء تمرين الضغط ببطء.
          • التكرار: 10-15.
          • مجموعات: 2-3 مرات.

       2. تمرين شد الكتفين من الأعلى

          • كيفية القيام بذلك: استلقي وأمسكي عصا بكلتا يديك. مدّي ذراعيك إلى أعلى قدر الإمكان.
          • المدة: الانتظار لمدة 10 ثوانٍ.
          • التكرار: 5-10 مرات.

       3. دوران الكتف المقاوم

          • كيفية القيام بذلك: استخدمي رباط مقاومة مثبت على مستوى الخصر. قم بالدوران الداخلي والخارجي باستخدام الشريط مع إبقاء المرفق قريباً من الجسم.
          • التكرار: 10-15.
          • مجموعات: 2-3 مرات.

       ---

       التقدم والرصد

       • قم بزيادة نطاق الحركة وشدة التمارين تدريجيًا حسب القدرة على التحمل.
       • راقب التحسن في الحركة وانخفاض الألم.
       • المتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي لتعديل الخطة بناءً على تقدم التعافي.

       يُعد الاتساق والتقنية المناسبة من الأمور الحاسمة لنجاح خطة التمرين هذه. إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو تحسن محدود، استشر مقدم الرعاية الصحية لمزيد من التقييم والرعاية.

  2. الأدوية:

     • مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
     • حقن الكورتيكوستيرويدات القشرية لعلاج الالتهاب.

  3. التدخل الجراحي:

     • نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى ذلك ولكنها قد تشمل المعالجة أو الجراحة بالمنظار لتخفيف محفظة المفصل.

  ---

  التدابير الوقائية

  • تجنب التثبيت لفترات طويلة بعد الإصابة أو الجراحة.
  • تمارين الكتف وتمارين الإطالة والإطالة المنتظمة.
  • إدارة الحالات المرضية الكامنة مثل داء السكري.

  ---

  الخاتمة

  يمكن أن يكون الكتف المتجمد حالة مؤلمة ومقيدة، ولكن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يضمن الشفاء. إذا كنت تشك في إصابتك بالأعراض، استشر أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام لوضع خطة رعاية مخصصة. إن التدخل المبكر والعلاج الطبيعي المستمر هما مفتاح استعادة حركة الكتف.