خطة العلاج الطبيعي لكسور الكتف

العلاج الطبيعي ضروري في إعادة تأهيل كسور الكتف لاستعادة الحركة والقوة والوظيفة. ينقسم النهج عادةً إلى ثلاث مراحل: التثبيت واستعادة الحركة والتقوية. فيما يلي خطة مفصلة مصممة خصيصاً لكسور الكتف.

---

المرحلة 1: الشلل والتعافي الحاد (0-6 أسابيع)

الأهداف:

• السيطرة على الألم والتورم.
• منع تصلب المفاصل وضمور العضلات.
• حماية الكسر الملتئم.

التدخلات:

1. التثبيت:

   • استخدام حمالة أو دعامة على النحو الذي يحدده الطبيب.
   • شجّع حركات اليد والمعصم والمرفق برفق للحفاظ على الدورة الدموية والحركة في المفاصل المحيطة.

2. إدارة الألم:

   • وضع الثلج لتقليل الالتهاب.
   • العلاج الكهربائي (مثل TENS) إذا لزم الأمر لتخفيف الألم.

3. المدى السلبي للحركة (PROM):

   • تمارين البندول اللطيفة تحت الإشراف.
   • حركة مدعومة تدريجياً وبدون ألم للحفاظ على مرونة مفصل الكتف.

---

المرحلة 2: استعادة القدرة على الحركة (6-12 أسبوعًا)

الأهداف:

• تحسين نطاق الحركة (ROM) في الكتف.
• ابدأ بتمارين التقوية الخفيفة.

التدخلات:

1. نطاق الحركة النشط بمساعدة الحركة النشطة (AAROM):

   • الزحف على الحائط (الأصابع التي تمشي على الحائط).
   • استخدام البكرات أو مساعدة المعالج للتحكم في حركات الكتف.

2. نطاق الحركة النشط (AROM):

   • الإدخال التدريجي للحركات بدون مساعدة مثل:
     • إبعاد وانثناء الكتف ضمن الحدود الخالية من الألم.
     • تمارين الدوران الخارجي والداخلي.

3. تمارين التقوية (مبدئي):

   • تمارين متساوية القياس (انقباض العضلات دون حركة المفاصل):
     • ثني الكتف وبسطه واختطافه.
     • تمارين تثبيت كتف الكتف (مثل التراجع الكتفي).

---

المرحلة 3: التقوية والتعافي الوظيفي (أكثر من 12 أسبوعًا)

الأهداف:

• استعادة القوة الكاملة ونطاق الحركة.
• الاستعداد للأنشطة الوظيفية أو الرياضة.

التدخلات:

1. تدريب المقاومة التدريجي:

   • استخدام أشرطة المقاومة أو الأوزان الخفيفة لتمارين مثل:
     • الضغط على الكتفين.
     • الدوران الخارجي والداخلي مع المقاومة.
     • تمرين الصفوف وشد عضلات البطن لتثبيت الكتف.

2. الحركات الوظيفية والديناميكية:

   • إعادة إدخال الأنشطة العامة تدريجيًا (إن أمكن).
   • تمارين محددة مصممة خصيصاً لتلبية احتياجات المريض اليومية أو الرياضية.

3. الاستقبال الحركي والثبات:

   • تمارين التوازن باستخدام أسطح غير مستقرة (مثل كرات العلاج) لتحسين ثبات المفاصل.
   • تمارين اللياقة البدنية للرياضيين (مثل رمي الكرة الطبية).

---

اعتبارات عامة

• تواتر العلاج:

  • في البداية 2-3 جلسات في الأسبوع، ثم تتناقص الجلسات مع اكتساب المريض الاستقلالية.

• مدة البرنامج:

  • قد يستغرق التعافي الكامل من 3-6 أشهر أو أكثر، حسب شدة الكسر.

• برنامج التمارين المنزلية:

  • دمج التمارين اليومية لاستكمال جلسات العلاج داخل العيادة.

• رصد التقدم المحرز:

  • إجراء تقييمات منتظمة لمستويات الحركة والقوة والألم.
  • اضبطي التمارين بناءً على درجة التحمل والمعالم التي تم تحقيقها.

---

متى تلتمس الرعاية المتقدمة

إذا كان المريض يعاني من زيادة الألم أو التورم أو انخفاض نطاق الحركة أثناء إعادة التأهيل، استشر الطبيب أو أخصائي تقويم العظام لمزيد من التقييم.

تضمن خطة العلاج الطبيعي المنظمة هذه التعافي التدريجي مع تقليل خطر حدوث مضاعفات أو معاودة الإصابة. أعلمني إذا كنت بحاجة إلى تعليمات مفصلة عن التمارين أو أدلة مرئية محددة!