خيارات العلاج

1. العلاجات التحفظية:

   • الراحة: تجنب الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا.
   • العلاج الطبيعي: يركز على تقوية عضلات الكتف وتثبيتها.
   • الثلج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تقليل الألم والالتهاب.

2. حقن الستيرويد:

   • يمكن أن توفر حقن الكورتيكوستيرويدات القشرية تخفيفًا مؤقتًا للالتهاب الحاد.

3. التدخل الجراحي (إذا فشلت العلاجات التحفظية):

   • تخفيف الضغط تحت الأخرم: إزالة النتوءات العظمية أو إعادة تشكيل الأخرم لتقليل الاصطدام.

   • المرحلة 1: تخفيف الألم وإدارة الالتهابات

     المدة: من أسبوع إلى أسبوعين
     الهدف: تقليل الألم والالتهاب مع الحفاظ على الحد الأدنى من الحركة.

     1. الطرائق:

        • العلاج بالثلج: ضع كمادة ثلج لمدة 15-20 دقيقة، 2-3 مرات يومياً لتقليل التورم.
        • العلاج بالموجات فوق الصوتية: يساعد على تقليل الالتهاب وتعزيز التئام الأنسجة.
        • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS): يوفر تسكيناً مؤقتاً للألم.

     2. الحركات السلبية اللطيفة:

        • أرجوحة البندول: اسمح للذراع بالتدلي والتحرك في دوائر صغيرة.
          • التكرار: 2-3 مرات يوميًا لمدة 1-2 دقيقة.

     3. تعليم الوضعيات:

        • تصحيح وضعية الكتف إلى الأمام لتقليل الضغط في الحيز تحت الأخرم.

     ---

     المرحلة 2: استعادة نطاق الحركة

     المدة: 2-4 أسابيع
     الهدف: تحسين مرونة الكتف واستعادة أنماط الحركة الطبيعية.

     1. تمارين الإطالة:

        • تمرين التمدد عبر الجسم:

          • اسحبي الذراع المصابة برفق على الصدر باستخدام اليد المعاكسة.
          • الانتظار: 15-20 ثانية.
          • التكرار: 5-10 مرات.

        • امتداد المدخل:

          • قف في المدخل وضع ذراعيك على كلا الجانبين على ارتفاع الكتفين. انحنِ للأمام لتمديد الصدر والكتفين.
          • الانتظار: 20-30 ثانية.
          • التكرار: 3-5 مرات.

     2. الحركات النشطة بمساعدة الحركات النشطة:

        • تمارين البكرة: استخدم نظام الحبل والبكرة للمساعدة في حركات الذراعين العلوية.

     ---

     المرحلة 3: تقوية الكتف

     المدة: 4-6 أسابيع
     الهدف: بناء القوة في الكفة المدورة والعضلات الكتفية لتحسين ثبات المفصل.

     1. تمارين رباط المقاومة:

        • التناوب الداخلي:

          • ثبّتي رباط مقاومة على سطح ثابت. اسحب الشريط للداخل مع إبقاء المرفق قريباً من الجسم.

        • التناوب الخارجي:

          • اسحب الشريط للخارج في نفس الإعداد.

        • التكرار: 10-15.

        • مجموعات: 2-3 مرات يومياً.

     2. تمارين متساوية القياس:

        • قم بإجراء انقباضات ثابتة (مثل الضغط على الحائط) دون تحريك المفصل لبناء قدرة العضلات على التحمل.

     3. التثبيت الكتفي:

        • ضغطات نصل الكتف:
          • اقرصي لوحي الكتفين معاً واثبتي لمدة 5 ثوانٍ.
          • التكرار: 10-15.
          • مجموعات: 2-3 مرات يومياً.

     ---

     المرحلة 4: حركات التقوية والحركات الوظيفية المتقدمة

     المدة: 6-8 أسابيع
     الهدف: استعادة القوة الكاملة ومنع معاودة الإصابة.

     1. التقوية الديناميكية:

        • تمرين الضغط على الحائط: تقدم إلى تمارين الضغط العادية حسب القدرة على التحمل.
        • تمارين الدمبل:
          • الرفع الجانبي والرفع الأمامي بأوزان خفيفة (1-2 كجم).

     2. التدريب الوظيفي:

        • محاكاة الأنشطة اليومية أو الحركات الرياضية (على سبيل المثال: الوصول إلى أعلى الرأس أو الرمي).

     3. التثبيت الأساسي:

        • ادمج تمارين الألواح الخشبية وغيرها من تمارين الجذع لتعزيز الثبات العام.

     ---

     العناية بالمنزل وصيانته

     • تمارين الإطالة اليومية: استمر في تمارين المرونة لمنع التصلب.
     • التعديلات المريحة: تجنبي الأنشطة العلوية المتكررة فوق الرأس دون اتخاذ الشكل المناسب.
     • تغييرات في نمط الحياة: الحفاظ على وضعية جيدة وتقوية الكتفين بانتظام.

     ---

     رصد التقدم المحرز

     • إجراء تقييمات منتظمة مع أخصائي العلاج الطبيعي لتتبع التحسن في الحركة والقوة.
     • التدرج التدريجي في التمارين بناءً على مستويات الألم ونطاق الحركة.

     يجب أن تكون خطة العلاج هذه فردية بناءً على الأعراض الخاصة بالمريض ومرحلة التعافي. وللحصول على أفضل النتائج، استشر أخصائي العلاج الطبيعي لتكييف البرنامج مع احتياجاتك.

     الخاتمة

     يمكن أن تكون متلازمة اصطدام الكتف مؤلمة وتحد من الأنشطة اليومية، لكن التدخل المبكر والعلاج المستمر يمكن أن يستعيد الكتف وظيفته. إذا كنت تشك في الإصابة باصطدام الكتف، استشر أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام لوضع خطة تعافي مصممة خصيصاً لك.