تدخلات العلاج الطبيعي

a. إدارة الألم

• العلاج بالحرارة أو البرودة: تقليل شد العضلات وآلامها.
• التحفيز الكهربائي (TENS): تخفيف آلام الأعصاب.

b. التصحيح الوضعي

• شد الذقن: إعادة تنظيم الرأس والرقبة.
• ملائكة الحائط: تحسين حركة الكتف والصدر.
• تعديلات مريحة: تحسين إعداد مساحة العمل لتقليل الإجهاد.

c. تمارين الإطالة

1. التمدد الصدري:
   • قف في المدخل وذراعاك بزاوية 90 درجة.
   • انحنِ للأمام برفق لتمديد الصدر.
2. التمدد الإسكاليني:
   • أمِل رأسك إلى الجانب مع إبقاء الذراع المعاكس ممدوداً.
3. تمرين مد وإطالة الصدر:
   • استخدم الأسطوانة الرغوية لتمديد الجزء العلوي من الظهر.

d. تمارين التقوية

• تنشيط العضلة الحلقية الأمامية:
  • انزلاق الحائط بشريط مقاومة.
• تقوية العضلة شبه المنحرفة:
  • رفع الياء والتاء المائلة.
• تمارين الكفة المدورة:
  • الدوران الخارجي باستخدام أشرطة المقاومة.
• التثبيت الأساسي:
  • الألواح الخشبية لتحسين الوضعية العامة.

e. تقنيات الانزلاق العصبي

• تحسين حركة الأعصاب المضغوطة:
  1. انزلاقات الضفيرة العضدية:
     • مدّ ذراعك جانباً وأمِل رأسك بعيداً عن الذراع.
  2. تعبئة العصب المتوسط:
     • مدّ ذراعك للخارج مع توجيه راحة يدك للأعلى وحرّك معصمك للأمام والخلف.

f. تمارين التنفس

• التنفس البطني:
  • تعزيز حركة القفص الصدري وتقليل الضغط على مخرج الصدر.
  • ضع إحدى يديك على صدرك والأخرى على بطنك وتنفس بعمق من خلال الحجاب الحاجز.

g. العلاج اليدوي

• تعبئة الأنسجة الرخوة:
  • حرر الشد في العضلة السكين والعضلة الصدرية والعضلة شبه المنحرفة العلوية.
• التعبئة المشتركة:
  • تحسين حركة العمود الفقري الصدري والأضلاع.

h. التدريب الوظيفي

• قم بمحاكاة الحركات اليومية أو الحركات المتعلقة بالعمل لضمان الوضعية والميكانيكية المناسبة.
• انتقل إلى التمارين الخاصة بالرياضة إذا لزم الأمر.

---

4. برنامج التمارين المنزلية

تزويد المريض بالتمارين لأداءها يومياً:

• مد وإطالة عضلات الصدر والعضلة الصدرية: اثبتي لمدة 30 ثانية، 2-3 مرات في اليوم الواحد.
• شد الذقن: 10 تكرار، 2-3 مرات في اليوم الواحد.
• شرائح جدارية: 2 مجموعات من 10.

---

5. خطة التقدم

• الأسابيع 1-2: ركز على تخفيف الآلام ومحاذاة الوضعية وممارسة تمارين الإطالة الخفيفة.
• الأسابيع 3-6: أضف تمارين التقوية والانزلاق العصبي.
• الأسابيع 7+ أسابيع: التقدم إلى التدريب الوظيفي وتمارين القوة المتقدمة حسب القدرة على التحمل.

---

6. الرصد والمتابعة

• إعادة تقييم الأعراض وتعديل الخطة بناءً على التقدم المحرز.
• قم بمعالجة أي مشكلات متكررة أو مستمرة على الفور.